银屑病可通过外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、免疫抑制剂、生物制剂、中药制剂等药物治疗。银屑病通常由遗传因素、免疫异常、感染、精神压力、皮肤屏障功能障碍等原因引起。
1、糖皮质激素:
卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等强效外用糖皮质激素可快速缓解红斑和鳞屑。适用于局限性斑块型银屑病急性期,连续使用不超过2周。长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
2、维生素D3衍生物:
卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏通过调节角质形成细胞分化发挥作用。适用于轻中度斑块型银屑病维持治疗,与糖皮质激素交替使用可增强疗效。可能出现局部刺激反应,面部和皱褶部位慎用。
3、免疫抑制剂:
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部和间擦部位银屑病。通过抑制T细胞活化减轻炎症反应,不引起皮肤萎缩。用药初期可能出现灼热感,需避光使用。
4、生物制剂:
阿达木单抗、司库奇尤单抗等靶向阻断TNF-α或IL-17/23通路。适用于中重度斑块型银屑病或关节病型银屑病,需皮下注射给药。治疗前需筛查结核和肝炎,用药期间监测感染风险。
5、中药制剂:
复方青黛胶囊、郁金银屑片等中成药具有清热解毒功效。需辨证使用血热证或血瘀证方剂,配合外用药可减少复发。部分制剂含重金属成分,需定期监测肝肾功能。
银屑病患者需避免辛辣刺激饮食,适量补充Omega-3脂肪酸。选择棉质透气衣物,沐浴水温不超过40℃。坚持有氧运动改善代谢,配合光疗需做好防晒。保持规律作息,通过正念训练缓解压力。皮损面积超过体表10%或伴关节肿痛时需及时就诊。