细菌性阴道炎除了甲硝唑还可以使用克林霉素、替硝唑、奥硝唑、左氧氟沙星和硝呋太尔等药物。
1、克林霉素
克林霉素是一种林可酰胺类抗生素，适用于对甲硝唑不耐受或治疗无效的细菌性阴道炎患者。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，常见剂型包括克林霉素磷酸酯阴道栓和克林霉素阴道乳膏。使用期间可能出现阴道刺激感或轻微灼烧感，建议在医生指导下规范用药，避免与其他阴道制剂同时使用。
2、替硝唑
替硝唑属于硝基咪唑类衍生物，抗菌谱与甲硝唑相似但半衰期更长。对于顽固性细菌性阴道炎或合并滴虫感染的情况具有较好疗效，常用剂型为替硝唑片和替硝唑阴道泡腾片。用药期间需严格禁酒，妊娠早期禁用，可能出现头痛、恶心等不良反应。
3、奥硝唑
奥硝唑是第三代硝基咪唑类药物，相比甲硝唑具有更强的组织穿透性和更低的神经毒性。临床常用奥硝唑分散片和奥硝唑阴道栓，特别适用于反复发作的细菌性阴道炎治疗。该药可能引起口干、味觉改变等副作用，哺乳期妇女应暂停喂养。
4、左氧氟沙星
左氧氟沙星作为喹诺酮类广谱抗生素，可用于混合感染或合并盆腔炎的复杂病例。剂型包括左氧氟沙星片和左氧氟沙星氯化钠注射液，使用期间需注意光敏反应风险，避免与含铝镁的抗酸剂同服，18岁以下患者禁用。
5、硝呋太尔
硝呋太尔是硝基呋喃类抗菌药，对细菌性阴道炎常见病原体有显著抑制作用。硝呋太尔阴道栓和硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是常用剂型，尤其适合妊娠期患者。用药后可能出现阴道分泌物颜色改变，属正常药物代谢现象。
细菌性阴道炎患者除药物治疗外，需保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗。日常应选择棉质透气内裤，减少辛辣刺激食物摄入，治疗期间禁止性生活。建议定期复查阴道微生态，必要时联合乳酸菌制剂恢复菌群平衡。若出现持续异味、异常分泌物或外阴瘙痒加重，应及时复诊调整用药方案。
