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心绞痛吃什么药有效

2026-02-28

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心绞痛发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状。心绞痛通常与冠状动脉供血不足有关,需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片通过扩张冠状动脉改善心肌供血,适用于急性心绞痛发作。该药可快速缓解胸痛、胸闷症状,但可能引起头痛、低血压等不良反应。服药时应采取坐位或卧位,避免直立性低血压。对硝酸酯类药物过敏者禁用,严重贫血或颅内压增高患者慎用。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物,用于预防心绞痛发作。其通过减少心肌耗氧量改善缺血,适合稳定性心绞痛患者长期使用。常见副作用包括面部潮红、头晕,服药期间应避免饮酒。急性循环衰竭或肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,通过减慢心率降低心肌氧耗,适用于劳力型心绞痛。该药可减少心绞痛发作频率,但可能引发乏力、支气管痉挛。用药期间需监测心率,严重心动过缓或哮喘患者禁用。突然停药可能诱发症状反弹,需逐步减量。

4、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉斑块,减少心绞痛发作风险。适用于合并高胆固醇血症的患者,需长期规律服用。可能出现肝功能异常或肌肉疼痛,用药期间应定期复查血脂和肌酸激酶。活动性肝病患者及孕妇禁用。

5、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险。适用于多数心绞痛患者作为基础治疗,常见不良反应为胃肠道刺激。服药期间观察有无黑便或牙龈出血,胃溃疡或出血体质患者需谨慎使用。与其他抗凝药联用可能增加出血风险。

心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或骑自行车,运动前后监测心率变化。戒烟限酒,控制体重指数在18.5-23.9之间。定期复查心电图和心脏彩超,随身携带急救药物。突发持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,应立即呼叫急救车。

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