土人参使用时的注意事项主要有避免过量服用、过敏体质者慎用、孕妇禁用、不宜与特定药物同服、需辨证使用等。建议遵医嘱使用，并注意观察用药反应。
1、避免过量服用
土人参虽为补益类中药，但过量使用可能导致胃肠不适、头晕心悸等不良反应。其活性成分如皂苷类物质在超量时可能刺激胃肠黏膜，引发腹胀腹泻。建议单日用量不超过10克，连续服用两周后需间隔数日。出现口舌干燥、失眠等症状时应立即停用。
2、过敏体质者慎用
含多种植物蛋白及皂苷成分可能诱发过敏反应。过敏体质者初次使用时需先进行小剂量测试，观察是否出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难等过敏症状。既往对五加科植物过敏者应禁用，过敏反应严重时可导致喉头水肿等危急情况。
3、孕妇禁用
土人参具有活血功效，其成分可能通过胎盘影响胎儿发育。孕期服用可能增加子宫收缩风险，尤其在妊娠早期可能导致流产。哺乳期妇女也需谨慎，活性成分可能通过乳汁影响婴儿。计划怀孕的女性建议提前三个月停用。
4、药物相互作用
与抗凝药同服可能增强华法林等药物效果，增加出血风险。与镇静类药物合用可能加重中枢抑制效应。服用降压药期间需监测血压，土人参可能干扰药物疗效。建议与其他中药或西药间隔2小时以上服用。
5、辨证使用原则
中医认为实热证、阴虚阳亢者不宜使用，误用可能导致口干咽痛、烦躁失眠等症状加重。外感发热期间应暂停服用。建议由中医师通过舌脉诊断确定体质是否适合，气血两虚者更适合配伍使用。
使用土人参期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。适当进行八段锦、太极拳等温和运动有助于气血运行。储存时需放置阴凉干燥处，防止霉变。服药后出现持续心悸、皮疹等异常反应时，应立即停用并就医检查。长期使用者建议定期进行肝肾功能监测，避免蓄积性不良反应。
