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哪些药物引起肾上腺素升压作用被翻转

2026-02-01

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引起肾上腺素升压作用被翻转的药物主要有α受体阻滞剂、β受体激动剂、血管扩张剂、中枢性降压药和钙通道阻滞剂等。这些药物通过不同机制干扰肾上腺素的正常生理作用,导致血压不升反降。

功能主治:治疗冠心病、稳定性心绞病(劳力性心绞痛) 、治疗高血压。

用法用量:治疗时应尽可能按个体情况服药。依据患者的临床情况,给予不同的基础用药剂量。肝功能...

1、α受体阻滞剂

酚妥拉明注射液和哌唑嗪片等α受体阻滞剂能竞争性阻断血管平滑肌上的α受体,抑制肾上腺素介导的血管收缩作用。当肾上腺素同时激活未被阻断的β2受体时,可能引发血管扩张效应,表现为血压下降。这类药物常用于嗜铬细胞瘤术前准备或高血压急症处理,使用期间需密切监测血压变化。

2、β受体激动剂

异丙肾上腺素注射液和沙丁胺醇气雾剂等β2受体选择性激动剂,可能通过强烈激活血管平滑肌β2受体引发血管舒张。当与肾上腺素合用时,β2受体的扩张血管作用可能压倒α受体的收缩血管效应,导致血压反转。哮喘患者同时使用这类药物与肾上腺素时需警惕体位性低血压。

3、血管扩张剂

硝酸甘油片和硝普钠注射液等直接血管扩张剂能显著降低外周血管阻力。当与肾上腺素联用时,这些药物可能抵消肾上腺素的升压作用,甚至因反射性交感兴奋不足而导致血压过度下降。冠状动脉疾病患者联合用药时应进行血流动力学监测。

4、中枢性降压药

可乐定片和甲基多巴片通过激活延髓孤束核α2受体抑制交感神经输出。该机制可能减弱肾上腺素对心血管系统的兴奋作用,在特定情况下导致血压反转。突然停用这类药物可能引发反跳性高血压,需逐步减量。

5、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片和维拉帕米注射液通过阻断钙离子内流抑制血管收缩。当与肾上腺素联用时,可能削弱肾上腺素引起的血管收缩反应,尤其对动脉平滑肌作用显著。老年患者联合用药时需警惕直立性低血压风险。

存在心血管疾病或自主神经功能障碍的患者更易出现肾上腺素升压作用反转现象。用药前应详细评估药物相互作用风险,避免多种影响血压药物联用。出现异常血压反应时应立即平卧并监测生命体征,及时就医调整用药方案。日常应注意记录用药后血压波动情况,定期复查肝肾功能以评估药物代谢状态。

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