皮炎严重时可能引发皮肤屏障破坏、继发感染和全身性反应。主要影响包括局部皮肤损害、系统症状加重及生活质量下降，需根据具体类型采取针对性治疗。
皮肤屏障功能受损是严重皮炎的典型表现。炎症反应导致角质层结构破坏，皮肤水分丢失增加，出现明显干燥、脱屑。长期搔抓可能形成苔藓样变或色素沉着，部分患者会发展成慢性顽固性皮炎。特应性皮炎患者常见皮肤增厚和纹理加深。
继发感染风险显著增高。金黄色葡萄球菌易在破损皮肤定植，引发脓疱疮等细菌感染。单纯疱疹病毒感染可能诱发疱疹样湿疹，表现为群集性水疱伴发热。真菌感染常见于皮肤皱褶部位，出现边缘隆起的红斑伴脱屑。
系统影响包括过敏反应扩散和睡眠障碍。严重接触性皮炎可能引起全身性过敏反应，出现荨麻疹或血管性水肿。夜间剧烈瘙痒导致睡眠中断，儿童可能出现生长发育迟缓。泛发性红皮病可伴随低蛋白血症、电解质紊乱等代谢异常。
治疗需针对不同皮炎类型采取方案。特应性皮炎需使用保湿剂修复皮肤屏障，糖皮质激素药膏控制急性炎症。接触性皮炎要避免致敏原，严重时口服抗组胺药。合并感染需配合抗生素或抗病毒药物，泛发性病例可能需短期系统用糖皮质激素。紫外线疗法对慢性顽固性皮炎有一定疗效。
出现发热、皮肤脓性分泌物或快速扩展的红斑需及时就医。治疗期间需保持环境湿度，穿着纯棉衣物，避免过度洗浴和使用碱性清洁剂。慢性皮炎患者建议定期随访评估病情变化。
