糖尿病足通常由长期血糖控制不佳引发,主要与周围神经病变、血管病变、感染、足部畸形及外伤等因素相关。糖尿病足是糖尿病患者严重的慢性并发症之一,表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。
长期高血糖会损害周围神经,导致感觉减退或消失,患者对疼痛、温度等刺激不敏感,容易因轻微外伤未察觉而发展为溃疡。神经病变还会引起足部肌肉萎缩和关节变形,增加局部压力异常分布的风险。
高血糖还会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,造成下肢血液循环障碍。血管病变使足部组织缺血缺氧,伤口愈合能力下降,轻微损伤可能迅速恶化。糖尿病足患者常合并间歇性跛行、静息痛等下肢缺血症状。
足部感染是糖尿病足恶化的关键因素。高血糖环境利于细菌繁殖,加之局部免疫功能下降,皮肤破损后易继发细菌或真菌感染。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌,严重时可引发骨髓炎。
足部畸形如锤状趾、弓形足等会改变足底压力分布,长期摩擦易形成胼胝和溃疡。不合脚的鞋袜会加重局部压迫,外伤如烫伤、切割伤等也可能成为溃疡的始发因素。
控制血糖是预防糖尿病足的基础,需定期监测糖化血红蛋白。日常应检查足部皮肤状况,保持清洁干燥,选择宽松透气的鞋袜。出现足部红肿、破溃等症状应及时就医,由专科医生评估后可能需要进行清创、血管重建或抗感染治疗。