胎盘植入可通过规范产前检查、控制剖宫产指征、避免宫腔操作损伤、积极治疗前置胎盘、孕期合理补充营养等方式预防。胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,可能导致产后大出血等严重并发症。
1、规范产前检查
定期进行超声检查有助于早期发现胎盘位置异常。妊娠18-24周时应通过超声评估胎盘与子宫切口或瘢痕的关系,对存在高危因素的孕妇需增加检查频率。三维超声及磁共振成像能更准确判断胎盘植入深度。
2、控制剖宫产指征
减少非医学指征的剖宫产是预防关键。多次剖宫产史会显著增加胎盘植入风险,子宫瘢痕处更容易发生绒毛侵入。对于首次分娩的孕妇,应严格评估剖宫产必要性,鼓励经阴道自然分娩。
3、避免宫腔操作损伤
反复人工流产、清宫术等操作可能导致子宫内膜基底层损伤。子宫内膜修复不全时,再次妊娠易发生胎盘异常附着。采取科学避孕措施,减少非意愿妊娠相关的宫腔操作。
4、积极治疗前置胎盘
前置胎盘患者发生植入性胎盘的概率较高。妊娠28周后确诊的前置胎盘需密切监测,避免剧烈运动和性生活。出现无痛性阴道流血应立即就医,必要时住院观察。
5、孕期合理补充营养
适量补充维生素C和锌有助于维持子宫内膜完整性。但需避免盲目大剂量补铁,过量铁沉积可能影响胎盘正常发育。均衡摄入优质蛋白和膳食纤维,保持适度体重增长。
建议孕妇戒烟戒酒,控制慢性疾病如高血压和糖尿病。出现异常阴道流血或腹痛需及时就诊。分娩时选择具备抢救条件的医疗机构,产后密切观察出血量。母乳喂养有助于促进子宫收缩,降低晚期产后出血风险。保持会阴清洁,遵医嘱进行产后复查。