前列腺癌早期可能无明显症状，部分患者可能出现排尿异常、骨盆不适或血尿等表现。早期症状通常较轻微，易被忽视，主要表现包括排尿困难、尿频尿急、夜尿增多、尿流变细或中断等。
排尿异常是前列腺癌早期常见症状。患者可能感到排尿费力、尿线变细，甚至出现排尿中断现象。这些症状与前列腺增大压迫尿道有关，但容易被误认为良性前列腺增生。
骨盆区域不适感可能提示早期前列腺癌。部分患者会感到会阴部、下腹部或腰骶部隐痛，这种不适感可能在久坐后加重，活动后缓解。疼痛程度通常较轻，呈间歇性发作。
血尿或血精虽不常见，但需警惕。前列腺癌可能导致尿液中带血或精液呈粉红色，这类症状往往提示肿瘤已侵犯尿道或精囊。出现无痛性血尿时应及时就医排查。
少数患者早期可能出现勃起功能障碍。前列腺癌可能影响控制勃起的神经血管束，导致勃起硬度下降或维持困难。这类症状常伴随其他排尿问题出现。
早期前列腺癌可能通过直肠指检发现异常。医生检查时可触及前列腺质地变硬、表面不规则的结节，这是重要的临床体征之一。建议50岁以上男性定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。
