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小腿上静脉曲张是怎么回事

2025-06-15

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小腿静脉曲张是下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积、静脉扩张迂曲的慢性血管病变,医学上称为慢性静脉功能不全。该病主要由静脉高压、瓣膜功能障碍及血管壁异常等因素引起。

静脉曲张的形成与长期站立或久坐密切相关。长时间维持相同姿势会使下肢静脉血液回流受阻,静脉内压力持续升高。妊娠期女性因激素变化和子宫压迫髂静脉,发病率显著增加。肥胖人群腹内压增高也会加重下肢静脉负担。遗传性结缔组织薄弱者静脉壁弹性较差,更易发生扩张。

病理性因素中,深静脉血栓形成后综合征是重要诱因。血栓机化导致深静脉回流障碍,浅静脉代偿性扩张。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者,瓣膜无法有效阻止血液逆流,血液淤积在浅静脉系统。患者常表现为小腿内侧蚯蚓状凸起血管团,久站后下肢沉重感明显,部分伴随踝部水肿和皮肤色素沉着。

轻度静脉曲张可通过生活方式调整改善。避免久站久坐,间歇抬高下肢促进血液回流。穿着医用弹力袜可提供梯度压力支持。中重度患者需医疗干预,临床常用药物包括地奥司明、羟苯磺酸钙等改善静脉张力。硬化剂注射或激光闭合术适用于局部曲张静脉。传统大隐静脉高位结扎剥脱术仍是严重病例的标准治疗方案

静脉曲张可能引发血栓性浅静脉炎或皮肤溃疡等并发症。若出现局部红肿热痛或难以愈合的伤口,需及时血管外科就诊。超声检查能明确静脉瓣膜功能和血栓情况,指导进一步治疗决策。

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