小孩睡觉打呼噜可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、扁桃体肥大、先天性喉软骨发育不良等因素有关。打呼噜在医学上称为睡眠呼吸障碍，长期存在可能影响生长发育，建议家长及时带孩子就医评估。
1、腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶部，反复感染或过敏刺激可能导致其病理性增生。肥大的腺样体会阻塞后鼻孔，迫使儿童张口呼吸，气流通过狭窄通道时产生鼾声。典型表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天注意力不集中。轻度肥大可通过鼻喷糖皮质激素缓解，中重度需手术切除。
2、过敏性鼻炎
鼻腔黏膜在过敏原刺激下发生充血水肿，导致鼻塞和呼吸不畅。患儿夜间平卧时鼻腔分泌物倒流，进一步加重气道阻塞。特征性症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒，可能伴有眼部瘙痒。需规避过敏原并使用抗组胺药物，严重者需脱敏治疗。
3、肥胖
颈部脂肪堆积会压迫上气道，舌根后坠也会减少咽腔空间。肥胖儿童咽部肌肉张力较低，睡眠时更容易发生气道塌陷。这类打鼾多伴有睡眠呼吸暂停，可能引发高血压和胰岛素抵抗。需要通过饮食调整和运动减轻体重，必要时使用持续气道正压通气治疗。
4、扁桃体肥大
Ⅱ度以上肿大的扁桃体会占据口咽部空间，尤其仰卧位时更易阻塞气道。常合并反复咽痛、吞咽困难等症状，部分患儿会出现进食缓慢。急性感染期需抗生素治疗，慢性肥大影响呼吸时建议手术切除，术后需注意出血风险。
5、喉软骨发育不良
先天性喉软化症患儿喉部支撑结构发育不完善，吸气时喉腔塌陷产生鼾声。多在出生后2-4周出现，典型表现为吸气性喉鸣和胸骨上窝凹陷。多数病例随年龄增长自愈，严重呼吸困难需考虑喉成形术，喂养时应避免呛咳。
家长应记录孩子打鼾频率和伴随症状，避免卧室干燥或接触尘螨等过敏原。睡眠时侧卧体位可减轻打鼾，枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜。日常注意观察有无张口呼吸、磨牙或夜惊等情况，定期监测身高体重变化。若出现呼吸暂停超过10秒、白天嗜睡或学习成绩下降，需尽快到耳鼻喉科或睡眠专科就诊。
