地屈孕酮片主要用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症等。
1、痛经
地屈孕酮片可通过调节子宫内膜前列腺素水平，缓解原发性痛经的痉挛性疼痛。对于子宫内膜异位症继发的痛经，能抑制异位内膜生长，减轻盆腔充血和炎症反应。用药期间可能出现乳房胀痛、突破性出血等不良反应，需定期复查肝功能。
2、月经失调
该药能调整下丘脑-垂体-卵巢轴功能，治疗因黄体功能不足导致的月经周期缩短、经期延长等功能性子宫出血。对于无排卵性功血患者，需配合雌激素序贯治疗。用药期间需监测子宫内膜厚度，避免长期使用导致内膜萎缩。
3、先兆流产
针对孕酮水平低下引起的先兆流产，地屈孕酮片可补充外源性孕激素，维持蜕膜组织稳定性。使用前需确认宫内妊娠及血清孕酮水平，排除胚胎停育等禁忌情况。治疗期间应联合HCG监测及超声检查评估胚胎发育状况。
4、不孕症
对于黄体功能不全所致不孕，该药能促进子宫内膜分泌期转化，提高胚胎着床率。通常于排卵后开始用药，需配合基础体温测定或孕酮检测调整剂量。治疗3-6个周期未孕者需重新评估病因，排除输卵管因素等器质性疾病。
5、经前期综合征
通过拮抗雌激素波动，缓解经前乳房胀痛、情绪波动等症状。建议周期用药，从月经第14天开始连续服用10-14天。严重病例可联合SSRI类抗抑郁药，但需注意药物相互作用可能增加嗜睡等副作用。
使用地屈孕酮片期间应避免吸烟及饮酒，定期进行乳腺和妇科检查。突发严重头痛或视觉异常需立即停药排查血栓风险。建议配合富含维生素B族的饮食，如全谷物、深绿色蔬菜等，有助于减轻药物相关水肿症状。用药3个月后症状无改善或加重者应及时复诊调整治疗方案。
