长期腹泻可能与肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病、慢性胰腺炎、肠道肿瘤等因素有关。长期腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样，可能伴随腹痛、体重下降等症状。
1、肠道菌群失调
肠道菌群失调是指肠道内有益菌和有害菌比例失衡，可能导致消化吸收功能下降。常见诱因包括抗生素滥用、饮食不规律或摄入过多高脂高糖食物。调整饮食结构、补充益生菌有助于改善症状，必要时需在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。
2、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，与内脏高敏感性及脑肠轴调节异常相关。典型症状为腹痛伴排便习惯改变，精神压力可能加重症状。治疗需结合饮食管理如低FODMAP饮食，医生可能建议使用匹维溴铵片缓解痉挛，或蒙脱石散保护肠黏膜。
3、炎症性肠病
克罗恩病和溃疡性结肠炎是主要类型，属于自身免疫性疾病。除腹泻外可能出现血便、发热等表现，内镜检查可发现肠道溃疡病变。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需应用糖皮质激素或生物制剂。
4、慢性胰腺炎
胰腺外分泌功能受损导致脂肪消化障碍，典型表现为脂肪泻和营养不良。常见诱因包括长期饮酒或胆道疾病。需采用低脂饮食并补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，同时须戒酒并治疗原发病。
5、肠道肿瘤
结肠癌等肿瘤可能引起肠腔狭窄或分泌异常，导致腹泻与便秘交替出现。中老年患者若伴随贫血、消瘦需警惕。确诊需依赖肠镜及病理检查，治疗以手术切除为主，晚期需结合放化疗。
长期腹泻患者应注意记录排便情况及伴随症状，避免摄入辛辣刺激或高乳糖食物。建议选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜及低脂蛋白质，适量补充电解质溶液预防脱水。日常需保持规律作息，避免过度劳累。若症状持续超过两周或出现便血、发热等警示症状，应立即就医完善粪便检测、肠镜等检查以明确病因。特殊人群如孕妇、儿童及老年人出现长期腹泻时，应及时寻求专业医疗评估。
