胎盘增厚可能由妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、胎盘感染等原因引起。
1、妊娠期高血压
妊娠期高血压可能导致胎盘血管痉挛，影响胎盘血液供应，进而引起胎盘代偿性增厚。患者可能出现血压升高、蛋白尿等症状。治疗上需严格监测血压，必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物，同时建议低盐饮食并增加产检频率。
2、妊娠期糖尿病
血糖控制不佳的孕妇可能出现胎盘糖基化终产物沉积，导致胎盘组织增生。典型表现包括多饮多尿、羊水过多等。需通过饮食控制、胰岛素治疗如门冬胰岛素及血糖监测进行管理，定期进行胎儿超声评估。
3、胎盘早剥
胎盘部分剥离会引发局部出血和血肿形成，超声下可表现为胎盘异常增厚。常伴随剧烈腹痛、阴道流血等症状。根据剥离程度选择期待治疗或紧急剖宫产，必要时使用硫酸镁预防早产。
4、胎儿宫内生长受限
胎儿慢性缺氧会刺激胎盘绒毛代偿性增生以增加营养交换面积。可见胎儿腹围小于孕周、羊水减少等征象。需加强营养支持，静脉补充氨基酸如复方氨基酸注射液，并密切监测胎儿多普勒血流。
5、胎盘感染
病原体如巨细胞病毒、弓形虫等感染可导致胎盘炎性水肿和间质增生。可能伴有发热、胎动减少等表现。需进行病原学检测，针对性使用抗生素如阿奇霉素，严重感染需考虑终止妊娠。
孕妇发现胎盘增厚应及时完成胎心监护、超声血流监测等检查，避免剧烈运动并采取左侧卧位改善胎盘灌注。每日记录胎动变化，保证优质蛋白和铁剂摄入，如出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常需立即就医。定期产检有助于早期发现并发症，妊娠中晚期建议每周进行专业评估。
