异位肾通常由胚胎发育异常引起，主要有先天性输尿管芽发育障碍、胚胎期肾脏上升受阻、遗传因素、母体环境异常、后天获得性因素等原因。
1、先天性输尿管芽发育障碍
胚胎发育过程中输尿管芽未能正常诱导后肾组织分化，导致肾脏无法到达正常解剖位置。这种情况多发生在妊娠第4-8周，可能与环境毒素接触或基因突变有关。患者通常无明显症状，多在体检时发现，若合并尿路畸形可能出现反复尿路感染。
2、胚胎期肾脏上升受阻
正常胚胎发育中肾脏需从盆腔上升至腰部，此过程受机械障碍或激素调节异常影响时，可导致肾脏停留在盆腔、髂窝等非常规位置。盆腔异位肾可能压迫邻近器官引起便秘或尿频，部分患者会伴随肾盂输尿管连接部梗阻。
3、遗传因素
某些染色体异常如特纳综合征、多囊肾相关基因突变可能干扰肾脏迁移过程。有家族史者发病概率增高，常合并其他泌尿系统畸形。建议有相关家族史者在孕前进行遗传咨询，孕期可通过超声筛查胎儿肾脏发育情况。
4、母体环境异常
妊娠期糖尿病、病毒感染或药物暴露可能改变胚胎微环境，影响中肾管分化。动物实验显示维A酸类物质可干扰肾脏定位，临床观察发现糖尿病孕妇子代泌尿畸形发生率略有增高。这类异位肾多位于对侧或交叉异位。
5、后天获得性因素
外伤或手术可能导致肾脏脱离正常位置，但临床罕见。更多见于肾移植术后移植肾被置于髂窝，或巨大肿瘤推挤使肾脏移位。这类情况通常有明确病史，影像学可见周围瘢痕组织或解剖结构改变。
异位肾患者应注意保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于预防尿路感染。避免剧烈运动或腹部撞击，定期进行尿常规和肾功能检查。合并高血压者需限制钠盐摄入，出现腰痛、血尿等症状应及时就医。无症状的单纯异位肾通常无须特殊治疗，但需要终身随访监测。
