开十指是指子宫颈口扩张到10厘米，这是分娩过程中宫颈完全扩张的标准。宫颈扩张程度是评估产程进展的重要指标，主要有宫颈软化、规律宫缩、胎头下降、骨盆条件、产妇用力等因素影响。
1、宫颈软化
分娩前宫颈会逐渐软化变薄，为扩张做准备。孕激素水平下降和前列腺素分泌增加可促进宫颈成熟，临床常用宫颈Bishop评分评估软化程度。若宫颈条件不佳，可能需要使用地诺前列酮等药物促宫颈成熟。
2、规律宫缩
有效宫缩是推动宫颈扩张的关键动力，宫缩时子宫肌纤维缩短牵拉宫颈。初产妇宫口扩张速度约为每小时1厘米，经产妇可能更快。宫缩乏力时可考虑使用缩宫素加强宫缩力度。
3、胎头下降
胎先露部对宫颈的压迫刺激能促进扩张，胎头位置通过骨盆各平面时会加速产程。枕前位是最有利的胎方位，若出现持续性枕横位或枕后位可能导致产程延长。
4、骨盆条件
骨盆形态和径线影响胎头下降与宫颈扩张的协同作用。女性骨盆通常分为女型、男型、扁平型和类人猿型四种，其中女型骨盆最有利于分娩。骨盆狭窄或胎头过大可能造成头盆不称。
5、产妇用力
第二产程中产妇配合宫缩正确用力能加快产程。采用半卧位或侧卧位分娩可增大骨盆出口径线，自由体位分娩也有助于胎头旋转下降。过度紧张可能抑制宫缩，分娩镇痛可帮助放松。
分娩过程中医护人员会定期进行阴道检查评估宫口开大程度，同时监测胎心变化。产妇可通过拉玛泽呼吸法缓解疼痛，适当进食高能量食物补充体力。若出现产程停滞、胎儿窘迫等情况，可能需要产钳助产或剖宫产终止妊娠。产后需注意会阴伤口护理，观察恶露排出情况，遵医嘱进行盆底肌康复训练。
