鞘膜积液多见于婴幼儿、青少年男性以及存在腹股沟手术史或生殖系统炎症的成年人。鞘膜积液的发生与鞘状突未闭合、创伤感染、肿瘤压迫等因素有关，主要分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等类型。
1、婴幼儿
先天性鞘状突未闭合是婴幼儿鞘膜积液的主要原因。胎儿发育过程中，鞘状突未能正常闭合导致腹腔液体流入阴囊，形成交通性鞘膜积液。多数患儿在出生后1-2年内可自行吸收，若积液量持续增加或伴随疼痛需考虑手术治疗。
2、青少年男性
青春期睾丸快速发育可能刺激鞘膜分泌过多液体，形成原发性鞘膜积液。剧烈运动或外伤可能加重症状，表现为阴囊无痛性肿胀。轻度积液可通过观察处理，持续增大需行鞘膜翻转术等治疗。
3、腹股沟手术史者
疝气修补术或精索静脉曲张手术后，局部淋巴回流受阻可能导致继发性鞘膜积液。此类患者可能出现阴囊坠胀感，超声检查可鉴别诊断。多数病例需穿刺抽液或注射硬化剂治疗。
4、生殖系统炎症患者
附睾炎、睾丸炎等感染可能刺激鞘膜分泌增多，形成反应性鞘膜积液。患者常伴有红肿热痛等炎症表现，需针对原发病使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等治疗，同时限制活动促进吸收。
5、肿瘤高危人群
睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤压迫淋巴管可能导致恶性鞘膜积液。中老年患者出现血性积液或快速增大时，需通过肿瘤标志物检测和影像学排查。治疗需结合原发肿瘤情况选择手术或放化疗。
鞘膜积液患者应避免剧烈运动和长时间站立，选择宽松内裤减少摩擦。婴幼儿患者家长需定期观察阴囊大小变化，成年人出现持续肿胀或疼痛应及时就医。日常可适当抬高阴囊促进回流，合并感染时需保持会阴清洁，饮食注意补充优质蛋白和维生素增强抵抗力。
