老年人出现幻觉的根治可能性与病因直接相关。幻觉可能由生理性因素如睡眠剥夺、感觉剥夺或病理性因素如阿尔茨海默病、路易体痴呆引起，治疗需针对原发病因采取干预措施。
生理性因素导致的幻觉通常可逆。长期睡眠不足可能引发短暂性视幻觉，通过调整作息、改善睡眠环境可缓解；感觉剥夺如视力听力下降可能诱发幻觉，佩戴助听器、矫正视力后症状多能消失。
病理性因素需医疗干预。神经退行性疾病中，阿尔茨海默病伴随的记忆力减退和定向障碍可能加重幻觉，胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀可延缓进展；路易体痴呆特有的波动性认知障碍与生动视幻觉，需谨慎使用抗精神病药物如喹硫平。脑血管病后幻觉常与脑损伤部位相关，改善脑循环治疗可能减轻症状。
少数情况需警惕急性病症。谵妄引发的幻觉起病急骤，多由感染、代谢紊乱诱发，纠正原发病后症状可逆；药物副作用如抗胆碱能药、多巴胺能药导致的幻觉在停药后通常消退。
根治性取决于病因性质。生理性因素及部分可逆性病理改变通过干预可能完全缓解，但神经退行性疾病的幻觉多为进行性，需长期药物控制。建议尽早就诊神经内科或精神科，通过脑影像学、神经心理评估明确病因。
