直肠窝积液医学上称为直肠陷凹积液或道格拉斯窝积液是盆腔积液的一种特殊类型，早期可能无明显症状，随着积液量增加或合并感染时，可出现以下典型表现：
下腹坠胀感
早期积液量较少时，患者可能仅感觉下腹部隐痛或坠胀，尤其在久坐、排便时加重。这种不适感多位于耻骨上方，与直肠相邻区域压力增高有关。
排便异常
当积液压迫直肠时，可能出现里急后重便意频繁但排便量少、排便困难或大便变细。部分患者会伴随肛门坠胀感，类似痔疮发作的表现。
发热与感染征象
若积液继发感染如盆腔炎、阑尾穿孔，可出现体温升高38℃以上、寒战、C反应蛋白升高等全身炎症反应。此时下腹痛会转为持续性锐痛，按压时加剧。
妇科相关症状
女性患者可能合并阴道分泌物增多、性交痛或月经紊乱。男性患者可能出现会阴部放射痛，与精囊或前列腺受累有关。
急腹症表现
极少数情况下，大量积液可能引发剧烈腹痛、腹膜刺激征板状腹、反跳痛，提示可能存在肠穿孔或宫外孕破裂等急症，需立即就医。
出现上述症状建议尽早就诊妇科或普外科，通过超声、CT或穿刺检查明确积液性质。生理性积液如排卵后通常可自行吸收，病理性积液需针对原发病治疗，如抗生素控制感染或手术引流。
