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窦性心动过缓用什么药

2025-06-22

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窦性心动过缓可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇、麻黄碱等药物。窦性心动过缓是指心率低于每分钟60次,可能与迷走神经张力过高、药物副作用、甲状腺功能减退等因素有关。

1、阿托品

阿托品为抗胆碱能药物,通过阻断迷走神经对心脏的抑制作用来提升心率。适用于因迷走神经过度兴奋导致的窦性心动过缓,如运动员静息状态或麻醉后出现的心率下降。该药可能引起口干、视力模糊等不良反应,青光眼患者禁用。

2、异丙肾上腺素

异丙肾上腺素是β受体激动剂,能直接兴奋心脏窦房结,加快心率。常用于急性症状性心动过缓或心脏传导阻滞的紧急处理。使用后可能出现心悸、头痛等副作用,冠心病患者需谨慎使用。

3、氨茶碱

氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶增加细胞内环磷酸腺苷水平,具有正性肌力和变时作用。适用于伴有支气管痉挛的窦性心动过缓患者。需注意可能引发恶心、心律失常等不良反应,用药期间应监测血药浓度。

4、沙丁胺醇

沙丁胺醇作为选择性β2受体激动剂,在高剂量时可产生β1受体兴奋作用,轻度提升心率。多用于合并呼吸系统疾病的窦性心动过缓患者。常见副作用包括震颤、心悸,甲状腺功能亢进者慎用。

5、麻黄碱

麻黄碱通过直接激动α和β肾上腺素受体间接促进去甲肾上腺素释放,可暂时性提高心率。适用于轻度窦性心动过缓伴低血压的情况。可能引起失眠、血压升高,高血压患者应避免使用。

窦性心动过缓患者日常应避免剧烈运动突然停止,保持规律作息,限制咖啡因摄入。合并甲状腺功能减退者需保证碘和硒的摄入,适量食用海带、坚果等食物。定期监测心率变化,若出现头晕、乏力等供血不足症状应及时就医,所有药物均须在心血管专科医生指导下使用,不可自行调整剂量或更换药物。

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