慢性胃炎的特点主要有胃黏膜长期炎症、反复发作、症状多样、病程迁延、可能伴随并发症。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。
1、胃黏膜长期炎症
慢性胃炎的核心特征是胃黏膜持续存在炎症反应,病理检查可见淋巴细胞和浆细胞浸润。这种炎症可能局限在胃窦部或胃体部,也可能累及全胃。胃黏膜长期受刺激会导致腺体萎缩、肠上皮化生等改变,部分患者可能进展为萎缩性胃炎。
2、反复发作
慢性胃炎具有病程长、易复发的特点,症状常因饮食不当、精神紧张、季节变化等因素诱发或加重。多数患者经历症状缓解期与发作期交替的过程,需要长期管理。幽门螺杆菌未根除、持续接触致病因素会导致病情反复。
3、症状多样
临床表现差异较大,常见上腹隐痛、饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状。部分患者可能出现食欲减退、体重下降,少数伴有反酸、烧心。症状严重程度与胃黏膜病变程度不一定成正比,约三成患者无明显自觉症状。
4、病程迁延
疾病进展缓慢,从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎通常需要数年甚至更长时间。病程中可能出现黏膜修复与损伤交替进行,长期未规范治疗可能引起胃黏膜不可逆改变。定期胃镜随访对评估病情进展很重要。
5、可能伴随并发症
长期慢性炎症可能引发胃溃疡、胃出血、胃黏膜肠化生等并发症。萎缩性胃炎伴肠化生属于癌前病变,需要密切监测。幽门螺杆菌阳性患者发生胃恶性肿瘤的风险相对增高,及时根除治疗可降低风险。
慢性胃炎患者应注意规律进食,避免过饥过饱,减少辛辣刺激、油腻食物摄入。戒烟限酒,保持情绪稳定有助于症状控制。建议选择易消化的食物如粥类、面条,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。合并贫血时可增加富含铁的红肉、动物肝脏,但需注意烹调方式。定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测,遵医嘱使用胃黏膜保护剂、抑酸药物等治疗。适当进行散步、太极拳等温和运动,避免餐后立即平卧。