静脉血栓栓塞症患者需注意预防血栓复发、控制基础疾病、规范用药及调整生活方式。主要注意事项有定期监测凝血功能、避免久坐久站、穿着医用弹力袜、保持水分摄入、遵医嘱抗凝治疗。
1、定期监测凝血功能
静脉血栓栓塞症患者需定期检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估抗凝药物效果。国际标准化比值应维持在目标范围内，过高可能导致出血风险，过低则无法有效预防血栓。建议每1-3个月复查一次，用药调整期间需增加检测频率。检测前避免剧烈运动和摄入大量维生素K含量高的食物。
2、避免久坐久站
长时间保持同一姿势会减缓下肢静脉回流，增加血栓复发风险。建议每1-2小时活动5-10分钟，可进行踝泵运动或短距离行走。乘坐长途交通工具时需穿戴医用弹力袜，必要时可提前注射低分子肝素。卧床患者应进行被动关节活动，由护理人员协助翻身和按摩下肢。
3、穿着医用弹力袜
二级压力医用弹力袜可提供15-20mmHg梯度压力，促进下肢静脉血液回流。晨起前穿戴，睡前脱下，每日持续使用6-8小时。选择膝长或大腿长款式，注意测量腿围选购合适尺寸。皮肤敏感者需观察是否出现过敏反应，出现皮肤破损应暂停使用。
4、保持水分摄入
每日饮水1500-2000毫升可降低血液粘稠度，但心肾功能不全者需控制入量。避免大量饮用咖啡、浓茶等利尿饮品。夏季或运动后需增加补液，观察尿液颜色应为淡黄色。合并糖尿病患者需监测血糖，高血糖会导致渗透性利尿加重脱水。
5、规范抗凝治疗
常用抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等，需严格遵医嘱服用。用药期间避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。出现黑便、血尿等出血症状需立即就医。择期手术或拔牙前需告知医生用药史，必要时调整抗凝方案。
静脉血栓栓塞症患者应建立健康生活方式，戒烟限酒，控制血压血糖血脂在正常范围。饮食以低盐低脂为主，适量补充优质蛋白和膳食纤维，避免肥胖。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免足球、篮球等对抗性运动。旅行前咨询医生评估风险，必要时调整预防措施。保持情绪稳定，避免焦虑抑郁影响康复。出现下肢肿胀疼痛、呼吸困难等需立即就医排除肺栓塞。
