牙髓充血可能由龋齿、牙齿外伤、温度刺激、化学刺激、牙周病等原因引起。牙髓充血通常表现为牙齿敏感、疼痛等症状，可通过冷热测试、电活力测试等方式诊断。
1、龋齿
龋齿是牙髓充血的常见原因之一。当龋坏深入牙本质层时，细菌及其代谢产物可能刺激牙髓组织，导致血管扩张和充血。患者可能出现冷热刺激痛或自发痛。治疗需清除腐质后填充，严重者需根管治疗。常用药物包括丁香油酚、氢氧化钙糊剂、樟脑酚。
2、牙齿外伤
牙齿受到撞击或咬合创伤可能导致牙髓血管破裂或扩张。外伤后牙髓可能出现暂时性充血，表现为牙齿变色或叩痛。需通过牙片检查牙根情况，轻度损伤可观察，严重者需根管治疗。相关药物有碘仿糊剂、甲醛甲酚、抗生素糊剂。
3、温度刺激
突然接触过冷或过热食物饮料可能引起牙髓血管反射性扩张。这种生理性充血多为暂时性，去除刺激源后缓解。长期反复刺激可能发展为病理性改变。建议避免极端温度饮食，使用脱敏牙膏缓解症状。
4、化学刺激
某些牙科材料如树脂充填剂、酸蚀剂可能对牙髓产生化学刺激。充填术后短暂敏感属于正常反应，持续疼痛需重新评估。治疗时可选用生物相容性更好的材料，必要时使用钙 hydroxide 垫底保护牙髓。
5、牙周病
重度牙周炎可能通过侧支根管或牙本质小管影响牙髓。牙周袋内细菌及毒素逆向扩散会导致牙髓炎性反应。需同时进行牙周治疗和牙髓状况评估。常用药物包括米诺环素、甲硝唑、氯己定含漱液。
预防牙髓充血需保持口腔卫生，定期检查牙齿，及时治疗龋齿和牙周疾病。避免咬硬物和极端温度饮食，使用软毛牙刷和含氟牙膏。出现持续牙痛应及时就诊，避免延误治疗导致牙髓坏死。饮食注意补充维生素C和钙质，有助于维持牙髓健康。
