老年人子宫脱垂可能与盆底肌松弛、长期腹压增高、分娩损伤、雌激素水平下降、先天发育异常等因素有关。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，严重时可能脱出阴道口外。
1、盆底肌松弛
盆底肌群是支撑子宫、膀胱等盆腔器官的重要结构。随着年龄增长，盆底肌肉和韧带逐渐松弛，失去弹性，导致支撑力减弱。长期缺乏锻炼、营养不良可能加速这一过程。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，避免提重物或长时间站立。
2、长期腹压增高
慢性咳嗽、长期便秘、肥胖等因素会使腹腔压力持续增高，压迫盆腔器官向下移位。慢性阻塞性肺疾病患者因频繁咳嗽更易发生。建议控制体重，多摄入膳食纤维预防便秘，及时治疗呼吸道疾病。
3、分娩损伤
多产、难产或分娩巨大儿可能造成盆底神经肌肉损伤，年轻时症状不明显，老年后组织萎缩时显现。产程中会阴撕裂未妥善修复者风险更高。产后应尽早进行盆底康复训练，必要时使用子宫托辅助支撑。
4、雌激素水平下降
绝经后雌激素分泌减少，导致盆底结缔组织变薄、弹性纤维退化。这种情况可能伴随阴道干涩、尿道萎缩等症状。在医生指导下局部使用雌激素软膏可能有助于改善组织弹性，但需评估血栓风险。
5、先天发育异常
少数患者因先天盆底组织薄弱或子宫韧带发育不全，年轻时可能无症状，老年后易发生脱垂。此类情况多需手术治疗，如子宫骶骨固定术、阴道封闭术等，术后需避免增加腹压的活动。
预防子宫脱垂需从年轻时开始，保持规律凯格尔运动，控制慢性咳嗽和便秘，避免长期负重。已发生脱垂者应使用棉质内裤减少摩擦，每日温水清洁会阴，出现溃疡及时就医。轻度脱垂可通过子宫托保守治疗，重度需考虑手术修复。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进组织修复，但须在医生指导下制定个体化方案。
