类风湿关节炎的临床表现主要有晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形、全身症状和关节外表现。
1、晨僵
晨僵是类风湿关节炎的典型症状，表现为早晨起床后关节僵硬，活动受限，持续时间通常超过一小时。晨僵程度与病情活动度相关，病情越重晨僵时间越长。晨僵可能影响手指、腕关节、膝关节等多个关节，适当活动后症状可逐渐缓解。晨僵的发生与夜间关节液积聚、炎症介质释放等因素有关。
2、关节肿胀疼痛
关节肿胀疼痛是类风湿关节炎的主要表现，多呈对称性分布，常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。关节肿胀由于滑膜增生和关节腔积液导致，触诊有压痛感。疼痛多为持续性钝痛，活动后加重，休息后稍缓解。随着病情进展，关节肿胀疼痛可逐渐累及肘关节、膝关节等大关节。
3、关节畸形
关节畸形是类风湿关节炎的晚期表现，由于长期慢性炎症导致关节结构破坏所致。常见畸形包括天鹅颈畸形、纽扣花畸形、尺侧偏斜等。关节畸形一旦形成通常不可逆，严重影响关节功能和生活质量。早期规范治疗可延缓或预防关节畸形的发生。
4、全身症状
类风湿关节炎患者常伴有全身症状，包括低热、乏力、食欲减退、体重下降等。这些症状在疾病活动期更为明显，与体内炎症反应有关。部分患者可能出现贫血表现，如面色苍白、头晕等，这与慢性炎症抑制骨髓造血功能有关。全身症状的严重程度往往反映疾病的活动度。
5、关节外表现
类风湿关节炎可累及多个关节外器官系统，常见表现包括类风湿结节、间质性肺病、心包炎、血管炎等。类风湿结节多出现在关节伸侧和受压部位，质地坚硬无压痛。肺部受累可表现为咳嗽、呼吸困难。心脏受累可能出现胸闷、心悸等症状。关节外表现提示疾病较为严重，需要积极治疗。
类风湿关节炎患者应注意保持关节功能，避免关节过度负重，可进行适度的关节活动锻炼如游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上建议增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等，有助于减轻炎症反应。保证充足睡眠，避免过度劳累，注意保暖防潮。定期监测病情活动度，遵医嘱规范用药，不可擅自调整药物剂量。出现关节外表现时应及时就医评估，预防严重并发症的发生。
