桂枝茯苓胶囊不宜与抗凝药物、非甾体抗炎药、激素类药物、部分心血管药物及清热解毒类中药合用。桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀功效，联合用药可能增加出血风险、影响药效或加重肝肾负担。
1、抗凝药物
华法林钠、利伐沙班等抗凝药物与桂枝茯苓胶囊同用可能增强抗凝作用，导致凝血时间延长或异常出血。两类药物均通过抑制血小板聚集或干扰凝血因子发挥作用，合用可能引发皮下瘀斑、牙龈出血甚至消化道出血。使用期间需密切监测凝血功能，出现出血倾向应立即停药。
2、非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬等药物与桂枝茯苓胶囊联用会叠加胃肠道刺激作用，增加胃黏膜损伤风险。两类药物均可能抑制前列腺素合成，导致胃酸分泌异常，长期合用可能诱发胃溃疡或消化道出血。必要时应间隔4小时以上服用，或改用对乙酰氨基酚等替代药物。
3、激素类药物
地塞米松、泼尼松等糖皮质激素与桂枝茯苓胶囊合用可能加重水钠潴留和血压波动。激素类药物可能增强桂枝茯苓中茯苓的利尿成分作用，导致电解质紊乱，同时增加毛细血管脆性，与活血成分协同可能诱发皮下出血。合并使用需监测血压和血钾水平。
4、心血管药物
硝酸甘油、硝苯地平等血管扩张剂与桂枝茯苓胶囊联用可能过度降低血压。桂枝茯苓中的桂枝成分具有扩张血管作用，与降压药协同可能导致体位性低血压或头晕。合用时应从小剂量开始，避免突然改变体位，定期测量血压变化。
5、清热解毒类中药
黄连上清片、牛黄解毒片等寒凉性质中药与桂枝茯苓胶囊药性相冲，可能降低活血化瘀疗效。清热解毒药多含大黄、黄芩等苦寒成分，与温经通络的桂枝茯苓同用可能引起胃肠不适或腹泻。建议间隔2小时以上服用，阴虚体质者更需谨慎。
服用桂枝茯苓胶囊期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物，规律作息以减少药物代谢负担。用药前需向医生详细说明正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药及保健品。若出现皮肤瘀点、黑便或持续头痛等异常症状，应立即停药并就医检查。慢性病患者用药需定期复查肝肾功能，根据检测结果调整用药方案。
