内痔出血通常表现为排便时肛门无痛性鲜红色滴血或喷血，血液不与粪便混合，可能伴随肛门瘙痒或异物感。内痔出血的典型特征主要有出血量少但频繁、血色鲜红、无凝血块、排便后自行停止、偶有黏液分泌。
1、出血特征
内痔出血多为便后滴血或手纸带血，血液呈鲜红或亮红色，与暗红色的消化道出血有明显区别。出血量通常为少量，但可能因便秘或久蹲重复出现。痔核表面黏膜破损后，血液直接从毛细血管渗出，因此不含消化液和凝血块。
2、伴随症状
除出血外，患者会感到肛门区域胀满或异物感，尤其在久坐或排便时加重。部分患者可能出现间歇性肛门瘙痒，因黏液分泌刺激皮肤所致。当内痔脱出肛门外时，可能引发排便不净感或轻微疼痛。
3、诱发因素
便秘时干硬粪便摩擦痔核黏膜是最常见诱因，长期久坐、妊娠期腹压增高也可导致痔静脉丛充血。辛辣饮食和酒精摄入会加重局部血管扩张，而缺乏膳食纤维的饮食结构会通过影响排便加重症状。
4、疾病鉴别
需与肛裂的便后少量出血伴刀割样痛区别，直肠息肉出血多混有黏液，结直肠癌出血常为暗红色并与粪便混合。溃疡性结肠炎会出现脓血便伴里急后重，凝血功能障碍者的出血则不易自行停止。
5、病理分级
一度内痔仅表现为出血，二度痔排便时脱出但可自行回纳，三度需手法复位，四度痔持续脱出伴血栓形成。出血程度随痔核增大而加重，严重者可出现贫血，但急性大出血情况较为罕见。
建议增加膳食纤维食物如燕麦、西蓝花的摄入，保持每日饮水量，避免久坐久站。可进行提肛运动增强盆底肌力，便后建议用温水清洁肛门。若出血持续两周以上或出现头晕乏力等贫血症状，应及时就诊肛肠科，必要时接受硬化剂注射或套扎治疗。注意记录出血频率和量，避免自行使用刺激性栓剂。
