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孕期必须进行GBS筛查吗

2025-06-28

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孕期通常建议进行B族链球菌筛查。B族链球菌筛查有助于预防新生儿感染,主要针对妊娠35-37周的孕妇,检测方式为阴道及直肠拭子采样,阳性者需产时抗生素干预,阴性者无须特殊处理。

B族链球菌是围产期母婴感染的重要病原体,可能导致新生儿早发型败血症、肺炎或脑膜炎。孕妇感染通常无症状,但分娩过程中可能垂直传播给胎儿。筛查可识别携带者,通过青霉素类抗生素预防性治疗能显著降低新生儿感染概率。研究显示未筛查情况下新生儿感染率较高,而规范筛查干预可使风险下降明显。

存在特殊情况无需筛查,如计划性剖宫产且未破膜者,或既往妊娠已筛查阴性且本次无高危因素者。但这类情况需严格评估,多数医疗机构仍推荐普遍筛查。对于青霉素过敏孕妇,可改用头孢类或克林霉素等替代药物,需提前进行药敏试验指导用药选择。

妊娠期保持会阴清洁有助于降低细菌定植,但无法替代筛查。建议孕妇按时完成产前检查项目,出现胎膜早破或发热等症状需及时告知哺乳期持续携带GBS不影响母乳喂养,但新生儿出现嗜睡、喂养困难等表现需立即就医。

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