红色大便可能由饮食因素、消化道出血或药物影响等原因引起，常见诱因包括食用红心火龙果、痔疮出血或服用铁剂等。具体原因需结合临床表现和检查结果综合判断。
食用红色素含量高的食物是生理性红便的常见原因。红心火龙果、甜菜根、番茄等食物中的天然色素无法被完全消化吸收，会随粪便排出形成红色。这类情况通常无伴随症状，停止食用后1-2天内颜色可恢复正常。
消化道出血导致的病理性血便需要警惕。痔疮破裂出血时，血液鲜红且附着于粪便表面，多伴有肛门疼痛或瘙痒。胃溃疡出血则可能呈现柏油样黑便，但大量出血时也可出现暗红色血便，常伴随腹痛、乏力等症状。肠息肉或结直肠肿瘤引起的出血多为间断性，可能交替出现正常便与血便。
某些药物和补充剂会改变粪便颜色。口服铁剂、铋剂或活性炭制剂可使粪便呈现黑色或深红色，这种改变属于正常药物反应。抗凝药物如华法林若引发消化道出血，则需立即就医调整用药方案。
出现不明原因红便时，建议记录近3天饮食清单并观察排便变化。持续2天以上的血便、伴随体重下降或贫血症状时，需进行粪便潜血试验和肠镜检查。儿童出现血便需排除肠套叠等急症，老年人则应重点排查消化道肿瘤可能性。
