脉管炎患者的生存期主要与疾病类型、治疗时机及并发症控制有关。多数早期患者通过规范治疗可获得与常人相近的寿命，但重症合并严重器官损害者预后较差。
血栓闭塞性脉管炎伯格病患者5年生存率可达85%以上，若未出现严重肢端坏疽或感染，通常不影响自然寿命。系统性血管炎如结节性多动脉炎的5年生存率约为75%，早期使用免疫抑制剂可显著改善预后。
疾病进展主要受三方面因素影响。吸烟是导致病情恶化的首要可逆因素，戒烟可使截肢风险降低50%。感染控制直接影响预后，肢端溃疡合并败血症会显著缩短生存期。治疗方案选择尤为关键，糖皮质激素联合环磷酰胺能有效控制中重度血管炎活动。
晚期患者死亡多源于并发症。肺动脉高压是系统性血管炎常见致死原因，需定期监测心肺功能。肾功能衰竭多见于ANCA相关性血管炎，透析患者5年生存率约60%。脑血管意外在巨细胞动脉炎患者中发生率较高，突发脑梗死后死亡率可达30%。
建议确诊后立即至风湿免疫科规范诊疗，每3个月评估血管超声和炎症指标。出现不明原因发热、肢体疼痛加剧或视力骤降时需急诊处理。
