宫腔镜检查和宫腔镜手术均通过宫腔镜器械操作，但目的与操作深度存在本质差异。宫腔镜检查主要用于诊断，而宫腔镜手术侧重治疗。
宫腔镜检查是妇科常见的微创诊断手段。医生将直径约3-5毫米的宫腔镜经阴道置入子宫腔，通过光学系统观察子宫内膜形态、输卵管开口及宫腔结构。检查过程通常无需麻醉或仅用局部麻醉，操作时间约5-15分钟，适用于异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连等情况的初步评估。检查后可能出现轻微下腹坠胀或少量出血，1-2天可自行缓解。
宫腔镜手术则是在检查基础上进行的治疗性操作。需使用电切镜等手术器械，在静脉麻醉或腰麻下切除病变组织，如黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。手术时间根据病变复杂程度约30-90分钟，术后需观察出血量及生命体征。常见术式包括宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、子宫纵隔切开术、宫腔粘连分离术等。
两者主要区别体现在三个方面：操作目的上，检查仅作评估而手术需清除病灶；器械使用上，手术需额外配备电切环、激光等治疗设备；术后管理上，手术患者需预防感染并监测并发症。极少数情况下，检查中发现小型息肉可直接钳除，但复杂病变仍需分次手术。
建议根据临床表现选择检查或手术。异常阴道流血伴贫血者可能需急诊手术，而备孕女性的宫腔评估通常选择检查。所有操作均需避开月经期，术后两周禁止盆浴及性生活。若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需及时返院。
