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种植体周围炎的临床表现

2025-06-10

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种植体周围炎的临床表现主要包括牙龈红肿、种植体周围探诊出血、牙槽骨吸收以及种植体松动等。这些症状可能单独或合并出现,反映疾病从早期炎症到晚期骨组织破坏的不同阶段。

牙龈红肿是种植体周围炎最常见的早期表现。炎症刺激导致牙龈组织充血肿胀,颜色呈鲜红或暗红色,质地松软,与健康牙龈的粉红色和坚韧质地形成对比。患者可能伴有局部胀痛或敏感,刷牙时容易出血。

种植体周围探诊出血是诊断的重要依据。使用牙周探针轻探种植体周围龈沟时,可见明显出血或溢脓现象。健康种植体周围龈沟探诊深度通常小于3毫米,而炎症状态下探诊深度增加,伴有出血提示软组织感染。

牙槽骨吸收是疾病进展期的典型特征。X线检查可见种植体周围骨密度降低,骨高度呈水平或垂直型吸收。初期骨吸收局限于种植体颈部,随着炎症扩散可能累及整个种植体表面。骨吸收超过种植体长度的三分之一时,临床预后较差。

种植体松动属于终末期表现。由于支持骨组织大量丧失,种植体出现明显动度,叩诊音变浊。患者常主诉咀嚼无力或疼痛,严重时种植体可能自行脱落。此时往往需要手术取出种植体并实施骨增量手术。

少数情况下可能伴随其他症状。包括牙龈退缩导致种植体颈部暴露、局部淋巴结肿大、口臭等。免疫抑制患者可能出现快速进展性骨破坏,糖尿病患者易并发顽固性感染。

出现上述症状建议及时就诊。口腔医生将通过临床检查、影像学评估和微生物检测明确诊断。早期干预可阻止骨吸收进展,保留种植体功能。

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