手术后少尿是术后常见的并发症之一，通常指24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。少尿可能由多种因素引起，需及时干预以避免肾功能损害。
术后少尿的主要原因包括血容量不足、肾功能受损、尿路梗阻等。血容量不足多与术中失血、补液不足或术后禁食有关，表现为皮肤干燥、心率增快、血压下降。肾功能受损可能因手术应激、药物毒性或原有肾脏疾病加重，伴随血肌酐升高、电解质紊乱。尿路梗阻常见于前列腺增生患者或导尿管堵塞，可能出现膀胱胀满感。
针对血容量不足，需快速补充晶体液或胶体液，监测中心静脉压指导补液速度。肾功能受损时需限制液体入量，避免使用肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗。尿路梗阻需检查导尿管是否通畅，前列腺增生患者可考虑留置导尿管或膀胱造瘘。
术后应密切监测尿量、血压及电解质变化。每1-2小时记录尿量，发现少尿立即报告保持导尿管通畅，定期冲洗管路。控制输液速度，避免短时间内大量输液加重心脏负担。对于高危患者，术前应评估肾功能，术中维持足够灌注压。
多数术后少尿经及时处理可在24-48小时内改善。若少尿持续超过72小时伴肌酐进行性上升，需警惕急性肾损伤可能。老年患者、慢性肾病患者及重大手术患者出现少尿时应尽早请肾内科会诊。术后少尿合并呼吸困难、意识改变等表现需紧急处理。
