牙体牙髓科主要诊治龋病、牙髓炎、根尖周炎等牙齿硬组织及牙髓相关疾病。该科室诊疗范围涵盖从早期龋齿到严重牙髓病变的全过程，核心解决牙齿结构破坏和牙髓组织感染问题。
龋病是牙体牙髓科最常见疾病，表现为牙齿硬组织脱矿和龋洞形成。浅龋仅影响牙釉质，可能出现白垩色斑块；中龋达牙本质层时会产生冷热刺激敏感；深龋接近牙髓腔时可能引发自发性疼痛。治疗采用去腐充填术，常用复合树脂或玻璃离子水门汀修复。
牙髓炎分为可复性和不可复性两类。可复性牙髓炎表现为冷热刺激痛，去除刺激后疼痛消失，可通过间接盖髓术保存活髓；不可复性牙髓炎出现自发痛、夜间痛，需行根管治疗清除感染牙髓。急性发作期可能伴有放射性疼痛和咬合不适。
根尖周炎常由牙髓感染扩散导致，分为急性和慢性两种类型。急性根尖周炎表现为持续性跳痛、牙齿浮出感，严重者伴随面部肿胀；慢性根尖周炎多形成根尖肉芽肿或囊肿，X线可见根尖区阴影。治疗需通过根管预备、消毒和充填消除病灶。
其他常见病症包括楔状缺损、牙隐裂、牙内吸收等非龋性牙体疾病。楔状缺损多因机械磨损导致颈部缺损，可采用脱敏或充填处理；牙隐裂需根据裂纹深度选择调颌或全冠修复；牙内吸收需通过显微根管治疗阻止进展。
对于严重牙体缺损无法保留的患牙，可能需拔除后修复。出现剧烈牙痛、牙龈肿痛或牙齿松动时应及时就诊，避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等并发症。日常保持口腔卫生可有效预防多数牙体牙髓疾病。
