疤痕疙瘩不治疗通常不会自行消退，但多数情况下属于良性增生问题。是否治疗需根据症状严重程度、发展速度及对生活的影响综合判断，主要考量因素包括病灶大小、是否伴随疼痛瘙痒、是否影响关节功能等。
早期较小的疤痕疙瘩可通过硅酮制剂如硅酮凝胶、压力疗法等保守方式抑制增生。硅酮制剂能软化瘢痕组织，压力疗法通过持续压迫减少局部血供，两者联合使用可延缓病灶扩大。病灶发红瘙痒时可局部注射糖皮质激素如曲安奈德，减轻炎症反应。
快速增生的疤痕疙瘩可能伴随真皮层纤维母细胞过度增殖，表现为病灶突出皮肤表面、质地坚硬。此时需联合使用冷冻治疗与糖皮质激素注射，破坏异常增生的胶原纤维。面积超过3厘米或位于关节部位的病灶可能影响活动功能，建议手术切除后配合放射治疗降低复发率。
特殊部位的疤痕疙瘩如耳垂、前胸等区域复发率较高，术后需持续使用硅胶片至少6个月。合并感染的病灶会出现渗液、化脓，需先控制感染再行治疗。瘢痕体质患者应避免不必要的皮肤创伤，新伤口可立即使用减张器预防瘢痕形成。
当疤痕疙瘩持续增大、反复破溃或导致肢体功能障碍时，建议到烧伤整形科或皮肤科就诊。医生会根据病灶特点制定激光、手术或联合治疗方案，必要时进行病理检查排除瘢痕癌变可能。
