子宫内膜每月脱落是女性月经周期的核心生理过程，主要受激素调控和生殖功能需求驱动。
月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控。卵泡期初期，促卵泡激素促进卵泡发育，卵泡分泌雌激素使子宫内膜增厚。排卵后黄体形成，分泌孕激素使内膜转化为分泌期，为受精卵着床准备营养基质。若未受孕，黄体萎缩导致雌孕激素骤降，内膜因缺血坏死而脱落，形成月经出血。
从生殖进化角度，周期性内膜脱落能清除潜在病变组织，降低感染风险。同时更新内膜可维持胚胎着床的最佳环境，这种机制在哺乳动物中具有高度保守性。
异常脱落需警惕病理因素。子宫腺肌症患者因内膜侵入肌层导致经量增多，子宫内膜息肉可能引起不规则出血。持续异常出血建议进行妇科超声和激素六项检查。
月经周期是生殖健康的晴雨表，规律脱落说明内分泌系统运作正常。若出现周期紊乱或痛经加剧，应及时就诊评估。
