宫腔占位多数情况下需要通过宫腔镜检查明确诊断。宫腔镜检查是诊断宫腔占位的金标准，可直接观察占位形态、获取组织标本进行病理分析，同时兼具治疗功能。
宫腔占位可能由子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生或恶性病变等因素引起。子宫内膜息肉表现为异常子宫出血或无症状；子宫黏膜下肌瘤常伴随月经量增多、经期延长；子宫内膜恶性病变可能出现绝经后出血或阴道排液。
对于疑似宫腔占位的患者，医生会根据超声检查结果初步判断。当超声提示占位直径超过10毫米、伴有异常出血症状、绝经后新发占位或怀疑恶性可能时，强烈建议进行宫腔镜检查。部分小型无症状息肉可通过定期复查观察变化。
宫腔镜检查属于微创操作，通常在月经干净后3-7天进行。检查前需完善传染病筛查、血常规等基础检查。术后可能出现轻微腹痛或少量阴道出血，一般1-2天可自行缓解。极少数情况下可能发生子宫穿孔、感染等并发症。
特殊情况下如严重心肺功能不全、急性生殖道炎症或宫颈狭窄难以扩张者，需评估检查风险。对于无法耐受宫腔镜检查的高危患者，可考虑通过诊断性刮宫或影像学随访替代。
