前列腺增生与前列腺炎是两种常见的前列腺疾病，但病因、症状及治疗方式存在显著差异。前列腺增生多见于中老年男性，主要表现为排尿困难、尿频、夜尿增多；前列腺炎好发于青壮年，常伴随尿痛、会阴部疼痛及发热等炎症反应。
病因差异
前列腺增生与年龄增长和雄激素水平相关，属于良性组织增生。前列腺炎多由细菌感染如大肠埃希菌或非感染性因素如久坐、饮酒诱发，分为急性细菌性、慢性细菌性和慢性盆腔疼痛综合征三种类型。
典型症状对比
前列腺增生以排尿症状为主：尿线变细、排尿踌躇、膀胱残余尿量增加，严重时可引发尿潴留。前列腺炎则突出表现为疼痛和感染症状：会阴部/下腹部钝痛、排尿灼热感，急性发作时可能出现寒战、高热。
诊断方法
前列腺增生需通过直肠指检发现前列腺体积增大、表面光滑，超声检查显示前列腺体积＞30ml。前列腺炎诊断需结合前列腺液检查白细胞＞10个/HP、尿常规及细菌培养，急性期禁止行前列腺按摩。
治疗原则
前列腺增生轻症可采用α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺，重症需行经尿道前列腺电切术。前列腺炎急性期需用抗生素左氧氟沙星、头孢曲松，慢性期配合热疗、前列腺按摩等物理疗法。
出现排尿异常或盆腔疼痛建议尽早就诊泌尿外科，通过前列腺特异性抗原PSA检测、影像学检查等明确诊断。两种疾病可能合并存在，需专业医生综合评估。
