O型血孕妇并非必须进行ABO溶血检测，但建议在医生指导下根据个体情况评估检测必要性。ABO溶血主要发生在母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时，可能引发新生儿溶血病，但多数症状较轻。
母婴ABO血型不合的发生率约为20%，但实际发生溶血的比例仅占2%-5%。溶血严重程度与母体抗体效价、胎儿红细胞抗原强度等因素相关。典型表现包括新生儿黄疸、贫血，极少数可能出现肝脾肿大或核黄疸。
建议O型血孕妇在孕28-30周进行抗体效价筛查。若抗体效价≥1：64，需每2-4周复查；效价≥1：256时，需结合胎心监护、超声等评估胎儿状况。对于既往有ABO溶血儿生育史的孕妇，建议在孕16周开始监测。
临床处理以出生后新生儿管理为主。轻度溶血可通过蓝光照射治疗，中重度需输注白蛋白或免疫球蛋白。预防性措施包括孕期避免剧烈运动以减少胎盘渗血，补充维生素C增强胎儿红细胞膜稳定性。
需注意，ABO溶血检测存在假阳性可能，单纯抗体效价升高并不等同于胎儿患病。若检测结果异常，应通过超声监测胎儿大脑中动脉血流速度等客观指标综合判断。Rh血型系统引起的溶血病通常更严重，但O型血孕妇无需常规进行Rh抗体筛查。
