老年人慢性胃炎通常需要规范治疗。慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起,主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退等症状。未经控制的慢性胃炎可能进展为萎缩性胃炎或胃黏膜肠化生,增加胃癌风险。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
针对老年患者的治疗需分阶段干预。幽门螺杆菌阳性者可选用铋剂四联疗法,常用药物包括胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。胆汁反流患者可服用铝碳酸镁或莫沙必利改善症状。日常需避免辛辣刺激饮食,采用少食多餐原则,适当补充维生素B12预防恶性贫血。
合并严重黏膜萎缩或异常增生时,建议每1-2年进行胃镜复查。出现持续消瘦、呕血或黑便等预警症状,需立即排查恶性病变。老年患者用药需注意药物相互作用,质子泵抑制剂长期使用可能增加骨折和肺部感染风险。
规范治疗能有效控制症状并阻断疾病进展。通过消除诱因、合理用药和定期监测,多数患者可获得良好预后。胃黏膜保护剂联合生活方式调整是老年患者的优选方案。