使用牙线时出血通常由牙龈炎症或操作不当引起，常见原因包括牙龈炎、牙周病、牙线使用力度过大以及维生素缺乏等。牙龈出血是口腔健康的警示信号，多数情况下可通过改善口腔卫生习惯缓解。
牙龈炎是牙龈出血最常见的原因。牙菌斑长期堆积刺激牙龈，导致充血肿胀，轻微触碰即易出血。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，并坚持每日使用牙线清洁牙缝，可有效控制菌斑。若伴随持续性口臭或牙龈退缩，需口腔科进行专业洁治。
牙周病进展期会出现更严重的出血现象。牙周袋形成后，细菌感染可破坏牙槽骨，除出血外常伴牙齿松动。龈下刮治和根面平整术是基础治疗，严重者需配合牙周翻瓣手术。早期干预可避免牙齿脱落风险。
操作不当造成的机械损伤也会引发出血。牙线垂直拉锯式进入牙缝时用力过猛，或使用劣质牙线都可能划伤牙龈。建议选择膨胀牙线轻柔滑入齿缝，沿牙面呈"C"形包绕清洁。出血后可用生理盐水含漱促进愈合。
维生素C或K缺乏会降低毛细血管韧性。长期蔬果摄入不足或消化吸收障碍患者，可能出现自发性牙龈出血。增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物，必要时在医生指导下补充复合维生素。
凝血功能障碍等系统性疾病需特别关注。白血病、血小板减少症等患者牙龈出血常呈弥漫性且难以止血。若出血持续超过一周或伴随皮肤瘀斑，建议血液科就诊排查病因。
