青少年双相情感障碍早期表现主要包括情绪波动异常、精力变化和认知功能下降。这些症状容易被误认为青春期情绪变化，但持续存在或加重时需警惕。
情绪高涨与低落交替出现是典型早期信号。躁狂相可能表现为持续数天的异常兴奋、思维奔逸或易怒，抑郁相则出现兴趣减退、自我否定。部分患者呈现混合状态，如烦躁与沮丧同时存在。
睡眠模式改变具有提示意义。躁狂发作时睡眠需求显著减少仍精力充沛，抑郁期则可能嗜睡或早醒。部分患者出现昼夜节律紊乱，夜间活跃而白天疲倦。
认知功能下降常被忽视。注意力分散、记忆力减退、决策困难等表现可能先于情绪症状出现。学业成绩突然下滑或完成作业时间异常延长都值得关注。
行为改变是重要观察指标。可能突然热衷多个新项目但难以坚持，消费冲动增强，性活动过早或频繁更换伴侣。抑郁期则可能回避社交、疏于个人卫生。
少数患者早期出现非典型症状。包括频繁躯体不适如头痛、腹痛、进食紊乱或自伤行为。这些表现常导致误诊为其他精神障碍。
症状持续时间与周期是鉴别要点。普通情绪波动通常不超过2周，而双相障碍症状往往持续更久且呈周期性复发。建议发现相关表现时及时至精神科就诊评估。
