脊柱侧弯的治疗方法主要包括支具矫正、运动康复和手术治疗。具体选择需根据侧弯角度、骨骼成熟度及症状严重程度综合评估。
支具矫正常用于骨骼尚未发育成熟的青少年,侧弯角度在20-40度之间。常见类型有波士顿支具和密尔沃基支具,需每天佩戴16-23小时。支具通过外力作用延缓侧弯进展,需配合定期复查调整。
运动康复适用于轻度侧弯或术后辅助治疗。施罗德疗法通过三维呼吸训练增强核心肌群,SEAS训练侧重姿势控制与神经肌肉协调。游泳、吊单杠等对称性运动可改善脊柱两侧肌力平衡。
手术治疗针对侧弯超过40度或进展迅速者。后路脊柱融合术通过植入钢钉棒系统矫正畸形,前路松解术多用于严重胸椎侧弯。术后需进行6-12个月康复训练恢复功能。
脊柱侧弯可能与遗传因素、神经肌肉病变或不良姿势习惯有关,早期表现为双肩不等高、肩胛骨突出。建议每半年进行脊柱全长X光检查监测进展,青少年患者建议在骨龄成熟前完成干预。