走路后膝盖疼痛通常由生理性劳损或病理性关节损伤引起。常见因素包括运动量超负荷、肌肉力量不足、关节退行性变、滑膜炎及半月板损伤等，不同因素需针对性处理。
运动强度突然增加是膝盖疼痛的常见生理诱因。长时间行走或登山可能超过膝关节承受范围，导致髌骨周围肌腱劳损。建议遵循循序渐进原则，运动前后做好热身拉伸，必要时使用护膝辅助支撑。
股四头肌肌力薄弱会加重膝关节负担。大腿前侧肌肉力量不足时，髌骨运动轨迹异常，易引发髌股关节疼痛综合征。可通过直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击训练增强肌力，配合游泳等水中运动减轻关节压力。
骨关节炎是中年以上人群膝盖疼的主要病理性因素。关节软骨磨损会引发晨僵、活动弹响等症状，X线检查可见关节间隙狭窄。玻璃酸钠关节腔注射能改善润滑，硫酸氨基葡萄糖可延缓软骨退化，严重病例需考虑关节置换术。
滑膜炎症反应会导致膝盖肿胀发热。风湿性关节炎或创伤性滑膜炎患者行走后疼痛明显，伴随关节腔积液。超声引导下抽液减压联合局部封闭治疗可缓解症状，必要时需进行滑膜切除术。
半月板损伤常见于运动创伤或退变性撕裂。除行走疼痛外，可能伴随关节交锁、打软腿现象。磁共振检查能明确损伤分级，一度损伤可保守治疗，三度撕裂需关节镜下半月板修整术。
若膝盖疼痛持续超过两周，夜间静息痛明显或伴有关节变形，建议尽早就诊骨科。通过体格检查、影像学评估明确病因，排除类风湿关节炎、痛风性关节炎等系统性关节病变。
