青少年肌阵挛性癫痫是一种常见的特发性全面性癫痫综合征，主要表现为突发、短暂的肌肉抽动，通常累及双上肢和肩部，发作时意识通常保持清醒。这类癫痫具有明显的年龄相关性，多在青春期12-18岁起病，晨起后发作是其典型特征。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
青少年肌阵挛性癫痫的发作形式主要有三种典型表现。肌阵挛发作是最核心的症状，表现为快速、闪电样的肌肉收缩，常见于清醒后1-2小时内，可能引起手中物品突然掉落或身体前倾。全面性强直阵挛发作见于90%患者，多由睡眠不足或闪光刺激诱发，发作前常有肌阵挛加重的前兆。失神发作约见于1/3患者，表现为短暂意识中断，持续数秒即恢复。
该病的诱发因素具有明显的生活相关性。睡眠剥夺是最常见的诱因，连续熬夜或作息紊乱易导致发作。光敏感性见于30%-40%患者，电子屏幕闪烁、条纹图案或自然光反射可能诱发症状。疲劳状态和情绪激动也会降低发作阈值，月经周期变化对女性患者影响显著。酒精摄入可能干扰药物代谢，增加发作风险。
诊断需结合临床特征和辅助检查。脑电图显示特征性的4-6Hz多棘慢波综合波，尤其在光刺激诱发试验中更明显。头颅MRI检查主要用于排除其他结构性病变，多数患者显示正常结果。详细的发作史采集至关重要，需特别关注晨起发作模式和诱发因素。
治疗策略以药物控制为主。丙戊酸钠是一线治疗药物，对各类发作均有效果。左乙拉西坦和拉莫三嗪可作为替代选择，尤其适用于女性患者。唑尼沙胺对光敏感性发作控制效果显著。药物治疗需持续至发作完全控制后2-4年，突然停药易导致复发。
生活管理是治疗的重要补充。保持规律睡眠周期，每日保证7-8小时睡眠。避免已知的诱发因素，如特定频率的电子游戏或闪烁灯光。适度体育锻炼有助于稳定神经系统功能，但需避免过度疲劳。饮食方面注意营养均衡，适当补充维生素B6和镁元素。
多数患者预后良好，规范治疗下80%可达无发作状态。但该病具有终生复发倾向，即使长期无发作也应避免诱发因素。随诊期间需定期监测血药浓度和肝肾功能。少数患者可能发展为药物难治性癫痫，需考虑联合治疗或生酮饮食等替代方案。
