高眼压症是指眼压持续高于正常范围通常为21毫米汞柱以上但未出现视神经损伤或视野缺损的情况。该症状可能由房水循环异常、遗传因素、长期使用激素类药物、眼部外伤或全身性疾病等因素引起,通常表现为眼睛胀痛、视物模糊、头痛等症状。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
房水循环异常是高眼压症最常见的生理性因素。房水由睫状体分泌后经前房角排出,若排出通道受阻会导致眼压升高。日常可通过避免长时间低头、控制饮水量、减少咖啡因摄入等方式缓解。
遗传因素在部分患者中起重要作用。直系亲属有青光眼病史的人群患病风险增加2-4倍。建议这类人群每半年进行一次眼压测量和眼底检查,建立动态监测档案。
激素类药物使用超过两周可能诱发眼压升高。糖皮质激素滴眼液、口服泼尼松等药物会改变小梁网结构,影响房水外流。出现眼压升高时应及时与医生沟通调整用药方案。
眼部外伤后可能继发房角损伤。眼球挫伤会导致小梁网结构变形,房水排出效率下降。这类患者需定期复查眼压,必要时进行前房角镜检查。
全身性疾病如高血压、糖尿病会间接影响眼压。血管调节功能异常可能改变眼部血流动力学,建议同时控制基础疾病。伴随视力骤降、虹视现象时需警惕急性闭角型青光眼发作。
眼压监测发现持续高于25毫米汞柱或伴随视神经改变时,需考虑降眼压药物治疗。临床常用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔等,具体用药需在眼科医生指导下选择。