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子痫发作怎么处理

2025-06-10

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子痫发作属于产科急症,需立即启动紧急医疗干预。处理原则包括控制抽搐、降压治疗及终止妊娠,具体措施需在专业医疗团队指导下进行。

子痫发作时首先确保患者安全,防止坠床或咬伤舌头,立即将患者置于侧卧位,清除口腔分泌物保持呼吸道通畅。静脉注射硫酸镁是控制抽搐的一线方案,该药物能抑制中枢神经系统异常放电,同时需监测膝腱反射、呼吸频率及尿量预防镁中毒。

降压治疗常用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压,目标为收缩压低于160毫米汞柱、舒张压低于110毫米汞柱。持续心电监护观察生命体征变化,每15分钟记录血压直至稳定。若孕周≥34周或出现胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症,需紧急剖宫产终止妊娠。

子痫前期患者可能出现视觉模糊、上腹疼痛等症状,实验室检查常见血小板减少、转氨酶升高及蛋白尿。发病机制与胎盘缺血缺氧后释放炎性因子有关,血管内皮损伤导致全身小动脉痉挛。预防重点在于规范产检,高危孕妇需从妊娠12周起每日补充小剂量阿司匹林。

少数情况下子痫发作可能合并脑出血或急性肾衰竭,需神经外科或重症医学科协同救治。所有子痫发作患者产后仍需继续监测血压72小时,警惕产后子痫发生。

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