硝酸甘油片主要用于预防和缓解心绞痛,可扩张冠状动脉、减轻心肌缺血,还能降低心脏负荷。
1、缓解心绞痛
硝酸甘油片能快速松弛冠状动脉血管平滑肌,扩张狭窄的冠状动脉,增加心肌供血供氧,从而缓解心绞痛发作。适用于劳力型心绞痛、变异型心绞痛等症状,使用后通常5分钟内起效。服药后需立即坐下或平卧,避免体位性低血压。
2、改善心肌缺血
该药通过扩张外周动静脉血管,减少回心血量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血状态。对于急性冠脉综合征早期可采用舌下含服,但需警惕低血压风险。长期使用者可能出现耐药性,建议采用偏心给药法。
3、控制心力衰竭
硝酸甘油片可减轻心脏前后负荷,对急性左心衰竭引起的肺水肿有一定辅助治疗作用。需注意与利尿剂、β受体阻滞剂的协同作用,避免血压骤降。严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
4、预防心绞痛
在已知诱发心绞痛的活动前预先舌下含服,可预防发作。但每日使用次数不宜过多,连续使用需监测血压和心率。与其他血管扩张剂联用时应谨慎。
5、其他血管痉挛性疾病
对部分雷诺综合征、食管痉挛等疾病也可能有一定效果,但属于超说明书用药范畴。用药期间需密切观察头晕、面色潮红等不良反应。
使用硝酸甘油片期间应严格遵医嘱,避免与西地那非等药物同服。日常需随身携带药品,避光保存。心绞痛发作时若连续含服3片未缓解,应立即就医。平时注意低盐饮食,避免剧烈运动及情绪激动,戒烟限酒,定期监测血压和心电图。



















