治疗类风湿关节炎的药物主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及植物药。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是用于缓解类风湿关节炎关节疼痛和肿胀的常用药物，主要通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。这类药物能较快地改善患者的关节症状，提高生活质量，但通常不能阻止关节破坏的进展。常见的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片和塞来昔布胶囊。使用这类药物时需注意可能出现的胃肠道不适、肾功能影响以及心血管风险，建议在医生指导下短期使用，并定期监测。
二、改善病情抗风湿药
改善病情抗风湿药是治疗类风湿关节炎的核心药物，能够延缓或抑制疾病进展，保护关节结构。这类药物起效较慢，需要长期服用。其作用机制多样，例如甲氨蝶呤片通过抑制二氢叶酸还原酶来调节免疫，来氟米特片通过抑制嘧啶合成来影响淋巴细胞增殖。其他常用药物还包括柳氮磺吡啶肠溶片和羟氯喹片。使用改善病情抗风湿药期间，医生会要求患者定期复查血常规和肝肾功能，以监测可能出现的骨髓抑制、肝损伤等不良反应。
三、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能快速且有效地控制类风湿关节炎的急性炎症和全身症状。它常作为改善病情抗风湿药起效前的“桥梁”治疗，或在病情突然加重时短期使用。例如，醋酸泼尼松片和甲泼尼龙片是临床常用的口服剂型。由于长期使用可能带来骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等诸多副作用，因此必须严格遵循医嘱，采用最低有效剂量并尽快减量，不可自行长期服用或突然停药。
四、生物制剂
生物制剂是针对类风湿关节炎发病关键环节的靶向治疗药物，例如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素-6受体拮抗剂等。这类药物能精准地阻断特定的炎症因子，对于传统改善病情抗风湿药治疗效果不佳的中重度活动性类风湿关节炎患者有显著疗效。常见的注射用生物制剂包括注射用依那西普、阿达木单抗注射液和托珠单抗注射液。使用前需筛查结核、肝炎等潜在感染，治疗期间也需密切监测感染迹象，因其可能增加感染风险。
五、植物药
植物药在类风湿关节炎的治疗中常作为辅助或替代选择，尤其在一些传统医学体系中应用。例如，雷公藤多苷片具有抗炎和免疫抑制作用，白芍总苷胶囊也被用于治疗类风湿关节炎。这些药物通常起效较慢，作用机制相对复杂。虽然来源于植物，但仍可能引起肝肾功能损伤、胃肠道反应或影响生殖系统等不良反应。患者应在医生指导下使用，并同样需要定期监测相关指标，避免与其它药物发生相互作用。
类风湿关节炎的治疗强调早期、规范、个体化和长期管理。除了遵医嘱坚持药物治疗外，患者在生活中应注意关节保暖，避免受凉和潮湿环境。在病情稳定期，应在康复师指导下进行适度的关节功能锻炼，如游泳、太极拳等，以维持关节活动度和肌肉力量。饮食上应保证营养均衡，适量增加优质蛋白和富含维生素食物的摄入，避免过度食用可能加重炎症反应的高脂肪食物。同时，保持乐观心态，积极配合治疗，定期复查，与风湿免疫科医生保持良好的沟通，对于控制病情发展、延缓关节损害、提高生活质量至关重要。
