治疗房颤的药物主要有抗凝药、抗心律失常药、控制心室率药、中成药以及辅助治疗药物等，需在医生指导下根据具体病情选择使用。
一、抗凝药
抗凝药是预防房颤引发血栓栓塞并发症的核心药物。房颤时心房不规则颤动，血液易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落可能导致脑卒中、肢体动脉栓塞等严重后果。常用药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊和利伐沙班片。华法林钠片是传统口服抗凝药，疗效确切但需定期监测凝血功能以调整剂量。达比加群酯胶囊和利伐沙班片属于新型口服抗凝药，使用相对方便，无需常规监测凝血功能，但出血风险仍需关注。使用任何抗凝药期间都须密切观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等出血迹象。
二、抗心律失常药
抗心律失常药主要用于恢复并维持正常窦性心律，即“节律控制”策略。这类药物通过影响心肌细胞的电生理特性，抑制异常电活动。常用药物包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片和盐酸索他洛尔片。盐酸胺碘酮片是广谱抗心律失常药，对多种房颤有效，但长期使用可能对甲状腺、肺、肝、眼等器官产生影响，需定期复查。盐酸普罗帕酮片适用于无器质性心脏病的房颤患者。盐酸索他洛尔片兼具钾通道阻滞和β受体阻滞作用。使用此类药物可能引发新的心律失常或加重原有心律失常，必须在严密心电监护下开始治疗。
三、控制心室率药
控制心室率药是房颤治疗的另一重要策略，即“室率控制”。当恢复窦性心律困难或不适合时，通过药物将过快的心室率控制在合理范围，以减轻心悸症状，改善心脏功能。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、地高辛片和盐酸地尔硫卓片。酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂，能有效减慢心室率，尤其适用于交感神经兴奋状态。地高辛片通过增强迷走神经张力、抑制房室结传导来减慢心室率，常用于伴有心力衰竭的房颤患者。盐酸地尔硫卓片是钙通道阻滞剂。使用这些药物需监测心率，避免心率过慢。
四、中成药
部分中成药在辅助治疗房颤、改善心悸、胸闷等症状方面有一定作用。它们通常基于中医辨证论治原则，针对气阴两虚、心血瘀阻等证型。常用中成药包括稳心颗粒、参松养心胶囊和心可舒片。稳心颗粒具有益气养阴、活血化瘀、宁心复脉的功效。参松养心胶囊有益气养阴、活血通络、清心安神的作用。心可舒片能活血化瘀、行气止痛。中成药应在中医师辨证后使用，可作为辅助治疗，但不能替代上述必须的抗凝或抗心律失常药物，使用时也需注意其与西药可能存在的相互作用。
五、辅助治疗药物
辅助治疗药物主要针对房颤的病因或合并症进行治疗，对于控制房颤发作、改善预后至关重要。例如，对于由高血压引起的房颤，需积极使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等控制血压。对于甲状腺功能亢进症诱发的房颤，需使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物控制甲亢。对于心力衰竭合并的房颤，需规范使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等改善心功能。治疗这些基础疾病，有助于从根本上减少房颤的触发和维持因素。
房颤的药物治疗是一个长期、个体化的过程，患者务必在心血管专科医生指导下进行，切勿自行购药、换药或停药。除了规律服药，生活方式的调整也极为重要。建议保持低盐、低脂、均衡的饮食，限制咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入，因其可能诱发房颤。维持健康体重，避免肥胖。进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，避免剧烈运动和过度劳累。学会管理情绪，减轻精神压力，保证充足睡眠。定期监测心率和血压，记录症状变化，并遵医嘱定期复查心电图、心脏超声、凝血功能、肝肾功能等，以便医生及时评估疗效和调整治疗方案，实现房颤的长期有效管理。
